广州南方医院脑神经外科手术远程医疗系统

    一、项目背景  

    广州南方医院是解放军第一军医大学附属医院，其脑神经外科在国内外享有盛名，教学和对外交流活动十分频繁。手术观摩和指导是重要的内容，手术室的特殊性决定了不能在现场开展这些活动。医院决定采用远程医疗系统，将手术图像传到观摩会议室或资料室来解决这一问题。由于脑神经外科手术属于高精密、高难度手术，对于传输的图像清晰度要求非常高，传统的图像传输系统提供的图像质量远远不能满足需要，经过多次演示和一次国际脑神经外科学术会议的实际检验，南方医院选择了深圳迪威视讯的宽带高清晰图象传输系统来建设医院的远程医疗和现场直播系统。

    二、项目目标  

    广州南方医院脑神经外科远程医疗系统要求将手术室、主任室和观摩室等地连接起来，在手术进行过程中，手术室的教授和主任室可实现双向视频交流，观摩室的学生、医生或来访者可通过大屏幕实时观看手术过程以及教授的讲解。为方便资料保存，要求系统支持在线存储，将手术过程和教授的讲解实时的保存下来，方便资料回放。主任室可根据自己需要，远程切换手术室的视频源和对摄像机进行控制。

    三、建设方案  

    南方远程医疗系统采用深圳迪威的高清晰视频会议系统设备组建，手术室、主任室、远程会诊中心、示教室和观摩室各配置一套视频电视终端，MCU放置在机房，存储服务器在资料室，MCU、会议终端、网管服务器、存储服务器均接入医院的IP局域网，通过南方医院的千兆以太网实现互连。

    手术室连接两路视频源，PELCO球型摄像头和显微镜。PELCO球型摄像头可以水平方向330度旋转，垂直方向90度旋转，放置在手术室顶壁，摄入角度可以覆盖整个手术室，用来对整个手术室情况进行观察，也可以进行远端遥控，拉近镜头，局部放大进行特写。显微镜是用来对切开后脑颅部组织的观察。不但可以看到手术部位的手术图像，还可以远程遥控手术室摄像机的切换、摇移、拉伸、聚焦等，可以看到主刀医生手术细节画面、手术全景等画面，通过视频会议系统的多媒体功能，可将手术过程医疗仪器的检测图象实时的传输出来，这样便于手术室外的专家和学员掌握全面情况。医生随身佩戴无线麦克，以便于和主任室进行交流。主任室配置SONY D31摄像机和麦克一台，可实现和手术室进行双向交流。资料观摩室配置只接收终端一台，将系统转发的音视频解码后通过投影机显示，方便学生和老师观摩。

    组网图如下：

 
    四、系统应用  

    南方医院远程医疗系统建成使用后，对重要脑神经外科手术，手术室内外教授进行实时交流，对手术过程中的情况及时分析，综合诊断，提高了手术的准确性和效率。利用该远程医疗系统，医院也多次组织了对年轻医生和学生的现场培训，有效的提高了南方医院脑神经外科手术的整体水平。

    五、总结  

    高清晰图象传输系统应用于远程医疗，不仅可以提供手术现场教学，同时可以为专家远程会诊提供高清晰的手术现场图像和显微镜画面，方便专家根据图像非常清楚的了解手术情况，准确地做出判断。实际使用中，实现高品质的图像传输和手术过程中的双向交流，使显微镜下的组织结构也非常清晰。 

    数字化高清晰远程医疗系统不但可以提供高清晰的手术画面、高保真的语音和双向实时交流，而且可以将手术过程同步存储在计算机中，便于教学和点播，并可以作为资料文献记录在光盘上。